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72歲男子沒有特殊病史,某天上午吃魚時遭魚刺哽住,便立即至診所就診。醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診,到了下午仍持續有異物感,病人以X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,電腦斷層檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物。做了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出。

食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像、內視鏡等工具,如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。緊急性12小時內需取出,如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。

台北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,食道異物取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。

謝宇翔指出,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。有明顯病史及持續的症狀,症狀強烈者應至急診就診,症狀稍緩和者應至耳鼻喉科醫師處檢查。

鉅亨網記者王莞甯 台北

中石化 (1314) 第 3 季虧損大幅收斂,總經理余建松今 (16) 日看好,本季獲利可望優於第 3 季,2017 年目標提升產品高值化和產能利用率,「明年比今年好,產品會豐富一點,不過,還是沒有太樂觀的理由」。

余建松表示,正積極開發一些新產品,期望「走出自己的路」,例如將既有的 PA6 與玻纖結合,調整材料的強硬和酸鹼度等,讓技術門檻高,藉此搶下更多不同產業別的客戶新訂單。

以各種產品來看,中石高雄市小港區自慰杯化估計,明年第 1 季 CPL 全球開工維持在 70-80% 間,預估 CPL 的售價不會再像過去低價,受到兩大生產商 Fibrant 長期關停美國廠、巴斯夫 (BASF) 減產影響,明年中石化第 1 季兩線全開,預估第 1 季可供給 7-8 萬噸 CPL。

中國布局方面,則轉為「滾動式發展」,主因大陸 CPL 產能過剩擠壓獲利,CPL 需投入高資本的部分暫緩,目前江蘇如東設有 15 萬噸環己酮工廠和 10 萬噸的 PA6 工廠 (興建中),將以透過換貨加工方式,取得大陸業者生產的 CPL,再製成 PA6 供應市場。

另南通如東石化區取得大陸外貿許可證後,將做為 AN 轉運中心,藉此更有彈性調整內外銷比例,有利去化台灣 AN 的量。

嘉義縣布袋鎮自慰杯余建松強調,川普當選美國總統之後,全球化趨勢逆轉,明年的黑天鵝可能會更多,因此海外布局、供銷策略將更趨嚴謹,持續朝向產品高端質量化、差異化進行研發並提升產能利用率。臺南市安平區女生視訊

今年上半年虧、下半年回穩 整體本業損失可望減緩對於近期油價有撐,余建松說,今年上半年 CPL 虧損較嚴重,直到第 3 季 CPL 價格才上來,期間原料下跌讓 CPL 虧損幅度縮減,但仍處虧損;而 AN 上半年仍見小虧,到第 3 季供給減少導致價格翻轉才獲利,雖可彌補前期虧損,但整體來說,第 3 季本業 (CPL 加 AN) 仍屬小虧。

而 CPL 第 4 季淡季不淡,因人民幣大幅貶值和流動資金充裕,補庫存下游需求及原料純苯大幅調高,使尼龍產業相關產品 (CPL/PA6) 價量齊揚,現階段觀察,原物料價格推升,CPL 可能攀升至每公噸 1,600-1,800 美元。

中石化 12 月 CPL 歲修,月稼動率降至 50%,仍將影響獲利,加上 CPL 和 AN 原料液氨價格維持低點,即便如此,仍預期本季本業整體獲利可望較過去更好。

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